Spinal stenoz, omurilik ve sinir köklerinin geçtiği omurga kanalının daralması sonucu bu yapılara baskı oluşmasıdır. En sık ileri yaştaki bireylerde görülür ve yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak kabul edilebilir. Bel (lomber) ve boyun (servikal) bölgesi en sık tutulan bölgelerdir.
Belirtileri:
Belirtiler, darlığın olduğu bölgeye göre değişir.
-
Lomber Spinal Stenoz (Belde): En tipik belirtisi nörojenik kladikasyodur. Hasta yürümeye başlayınca bacaklarında ağrı, uyuşukluk, güçsüzlük hisseder. Oturup öne eğildiğinde veya dinlendiğinde şikayetleri azalır. Bu nedenle hastalar, yürüyüş mesafelerinin giderek kısaldığından şikayet eder.
-
Servikal Spinal Stenoz (Boyunda): Boyun ağrısı, ellerde beceri kaybı, uyuşukluk ve en ileri durumlarda yürüme güçlüğü, dengesizlik görülebilir.
Tedavi:
-
Cerrahi Dışı Tedavi: Fizik tedavi, ağrı kesiciler, epidural enjeksiyonlar ve yaşam tarzı değişiklikleri (öne eğik pozisyonda yürüme gibi) ilk seçeneklerdir.
-
Cerrahi Tedavi: Konservatif tedaviden fayda görmeyen, yürüme mesafesi ileri derecede kısıtlanmış veya idrar/büyük tuvalet problemleri başlayan hastalarda gündeme gelir. Laminektomi adı verilen ameliyatla, daralmış kanalı genişletmek ve sinirlere olan baskıyı kaldırmak amaçlanır. Ameliyat sonrası hastaların büyük çoğunluğunda yürüme mesafesi belirgin şekilde artar ve yaşam kalitesi yükselir.
Sonuç:
Spinal stenoz, yaşlanmanın doğal bir parçası olsa da, hastaları eve hapseden ve yaşam kalitesini düşüren bir durumdur. Modern cerrahi teknikler sayesinde, bu hastaların büyük bir kısmı ağrısız bir şekilde yürüyebilir hale gelmekte ve aktif yaşamlarına geri dönebilmektedir.
