Bel fıtığı, toplumda en sık görülen ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren omurga problemlerinin başında gelir. Halk arasında “disk kayması” olarak da bilinen bu durum, omurlar arasında yastık görevi gören diskin dış tabakasının yırtılarak, içerideki yumuşak çekirdek dokusunun dışarı çıkması ve sinir köklerine baskı yapmasıdır. Bu yazıda, bel fıtığının nedenleri, belirtileri ve güncel tedavi seçenekleri hakkında bilgi vereceğim.
Belirtiler ve Tanı:
En tipik belirtisi, kalçadan bacağa ve ayağa vuran şiddetli ağrıdır (siyatik ağrısı). Bunun yanında;
-
Bacakta ve ayakta uyuşukluk, karıncalanma
-
Kas güçsüzlüğü (ayak bileğini kaldırmakta zorlanma)
-
İlerlemiş vakalarda idrar/büyük tuvalet kontrolünde problemler görülebilir.
Tanı, detaylı bir nörolojik muayene sonrası Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) ile konulur. MR, fıtığın yerini, boyutunu ve hangi sinire baskı yaptığını net olarak gösterir.
Modern Tedavi Seçenekleri:
Tedavi, hastalığın evresine ve hastanın durumuna göre kişiselleştirilir.
-
Konservatif (Cerrahi Dışı) Tedavi: İstirahat, ağrı kesici ve antienflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve epidural enjeksiyonlar gibi yöntemlerdir. Olguların büyük çoğunluğu bu yöntemlerle iyileşir.
-
Mikrocerrahi Diskektomi: Cerrahi müdahale gerektiren durumlarda altın standart yöntemdir. Yaklaşık 1-2 cm’lik bir kesiden özel mikroskop altında, sinire baskı yapan fıtıklaşmış disk materyali çıkarılır. Sinir yapıları büyütme altında net görüldüğü için son derece güvenli ve etkilidir. Hasta aynı gün veya ertesi gün ayağa kalkabilir.
-
Endoskopik Diskektomi: Daha da minimal invaziv bir tekniktir. Bir kalem kalınlığında bir tüp (endoskop) ile girilerek aynı işlem gerçekleştirilir. Daha küçük bir kesi ile yapılması en büyük avantajıdır.
Sonuç:
Bel fıtığı, günümüz modern cerrahi teknikleriyle yüksek başarı oranlarıyla tedavi edilebilen bir hastalıktır. Ameliyat kararı, hastanın klinik durumu ve MR bulguları birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
